Bleeker Lease is onderdeel van de Bleekergroep

Schade melden

Met dit formulier kunt u snel en eenvoudig een schade aan uw auto melden.

Nadat de melding bij ons is binnengekomt krijgt uw wagenparkbeheerder binnen 48 uur een ontvangstbevestiging inclusief een blanco Schade Aanrijdings Formulier (S.A.F.). Dit formulier dient, compleet ingevuld aan Bleeker Lease te worden geretourneerd.

Bedrijfsnaam*

Schade wordt nu gemeld door:

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel(s)

Achternaam*

Email*

Voertuiggegevens:

Merk*

Model*

Kenteken*

Gegevens Schade:

Datum*

Tijdstip*

Plaats*

Waar bevindt zich de schade?

Toedracht van de schade?

Is er politie ter plaatse geweest?janee

Rijsnelheid*

Max snelheid*

Is er sprake van drankgebruik?janee

Eventuele nadere toelichting

Neem de code over captcha

Top